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Categoria: Planos de saúde

LIBERAÇÃO DE CIRURGIA DE ABLAÇÃO NO RIM

LIBERAÇÃO DE CIRURGIA DE ABLAÇÃO NO RIM

Nosso cliente J.V.G estava acometido de um pequeno carcinoma (tumor maligno) renal e pelo tamanho, seu médico optou por um procedimento de retirada denominado “ablação por radiofrequência”.  Esse procedimento é minimamente invasivo, onde se insere agulhas e a lesão é destruída por corrente alternada de energia levando a necrose coagulativa do tumor, caso contrário seria […]

Plano de Saúde deve Custear Radiocirurgia Estereotáxica Fracionada

Plano de Saúde deve Custear Radiocirurgia Estereotáxica Fracionada

Plano de Saúde deve Custear Radiocirurgia Estereotáxica Fracionada Em recente decisão, o Tribunal de Justica de são Paulo confirmou que o Plano de Saúde deve Custear Radiocirurgia Estereotáxica Fracionada. No caso, uma paciente idosa recebeu a indicação da radiocirurgia como procedimento menos invasiva, sendo este mais adequado para situação da paciente. O plano de saúde, por sua […]

Cyramza Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde

Cyramza Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde

Cyramza Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde   Inúmeras negativas das operadoras de planos de saúde ocasionam a chamada judicialização do setor. É certo que, quase como regra, essas negativas são consideradas como ilícitas pelo judiciário. Em se tratando do medicamento em questão, o Tribunal de Justiça de São Paulo vem reconhecendo que o […]

Perjeta Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde

Perjeta Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde

Perjeta Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde A Rocha e Macena, Advocacia Especializada em Saúde, como dito em matéria anteriormente publicada, reafirma que havendo prescrição médica, é abusiva a negativa de fornecimento de medicamento pelo plano de saúde. Nesse sentido, eventual negativa ofertada pelo plano de saúde poderá ser repelida através do pedido de […]

Temozolomida Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde

Temozolomida Deve ser Custeado pelo Plano de Saúde

Temozolomida deve ser custeado pelo plano de Saúde   Havendo indicação médica, o medicamento Temodal – Temozolomida deve ser custeado pelo plano de saúde. As justificativas para as negativas ofertadas pelos planos de saúde, quer sejam de uso off label ou por não constar o referido medicamento no rol da ANS, mostram-se abusivas e podem […]

Plano de Saúde Deve Custear Medicamento com Uso Off Label

Plano de Saúde Deve Custear Medicamento com Uso Off Label

Plano de Saúde Deve Custear Medicamento com Uso Off Label Apresentar negativa ao custeio de medicação com uso off label (prescrita por médico) é ilegal. Inúmeras decisões prolatadas pelos tribunais confirmam que o plano de saúde deve custear medicamento com uso off label. O que é o uso off label de medicamento? O uso off label […]

Plano de Saúde Deve Pagar Exame Sequenciamento do Exoma

Plano de Saúde Deve Pagar Exame Sequenciamento do Exoma

Plano de Saúde Deve Pagar Exame Sequenciamento do Exoma As operadoras de planos de saúde costumam negar a liberação para realização de exames alegando que estes não estão incluídos no rol da ANS. Contudo, como já pacificado nos tribunais, o Rol de procedimentos da ANS não é taxativo, em realidade ele representa o mínimo que […]

Plano de Saúde Deve Custear Atendimento de Urgência e Emergência

Plano de Saúde Deve Custear Atendimento de Urgência e Emergência

Plano de Saúde Deve Custear Atendimento de Urgência e Emergência O paciente que, em detrimento de ilegalidade da seguradora e operada do plano de saúde, por ventura, vier a receber uma negativa de atendimento de atendimento, poderá contar com o posicionamento devidamente sumulado do STJ nesta matéria, uma vez que o plano de saúde deve […]

Plano de Saúde Deve Custear Sequenciamento Completo do Exoma

Plano de Saúde Deve Custear Sequenciamento Completo do Exoma

Plano de Saúde Deve Custear Sequenciamento Completo do Exoma Usualmente, as seguradoras e operadoras de planos de saúde vem negando o acesso dos pacientes, consumidores, aos avanços da medicina. No caso do exame genético (sequenciamento completo do exoma), a ilegalidade cometida por inúmeros planos de saúde se repete. Ocorre que, através de reiteradas decisões do Tribunal […]

Rocha e Macena, Advocacia Especializada em Saúde, divulga:

Rocha e Macena, Advocacia Especializada em Saúde, divulga:

Rocha e Macena, Advocacia Especializada em Saúde, divulga: Agência Brasil – Planos de saúde serão obrigados a oferecer 18 novos procedimentos em 2018 A partir de janeiro de 2018, a cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde será ampliada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A nova listagem terá a inclusão de 18 novos […]

Plano de Saúde Deve Cobrir Atendimento de Urgência e Emergência

Plano de Saúde Deve Cobrir Atendimento de Urgência e Emergência

Plano de Saúde Deve Cobrir Atendimento de Urgência e Emergência Rotineiramente, os pacientes se deparam com negativas das seguradoras e operadoras de planos de saúde em situações de urgência e emergência. Ocorre que, nestes casos, de acordo com a legislação pertinente (Lei 9656/98), o plano de saúde deve cobrir atendimento de urgência e emergência. As […]

Imunoterapia no Câncer de Intestino

Imunoterapia no Câncer de Intestino

Imunoterapia no Câncer de Intestino As drogas imunoterápicas vêm sendo aprovadas em vários tipos de câncer: pulmão, melanoma, renal, bexiga, entre outros. A imunoterapia também se mostrou eficaz em cerca de 5% dos pacientes portadores de câncer de intestino metastático que apresentam deficiência do gene de reparo (dMMR) / alta instabilidade microssatélite (MSI-H). E o […]

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